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必须重视!膝盖一动就咔咔响,可能与这4种病有关(组图)

新闻来源: 生命时报 于2024-10-27 21:42:46  提示:新闻观点不代表本网立场

你有没有发生过这样的情况,跷二郎腿时、跑步时、久坐起身时,常会听到膝盖“咔”的一声,似乎被什么卡了一下。医学上,这种“咔咔”响被称为关节弹响,一般分两种,一种是生理性弹响,另一种是病理性的。



《生命时报》综合多位专家观点,告诉你哪种膝盖弹响需要就医。

膝盖弹响,分病理性和生理性

膝盖咔咔响,到底是哪里发出的声音?

深圳大学总医院关节创伤科主任尚剑表示,关节腔是负压密闭空间,如果受到牵拉或屈折时的拉力值超过腔内负压值,关节内就会产生一个腔隙,周围气体会快速向腔隙扩散,与关节液一起震动,从而发出“咔咔”的弹响声,比如掰手指发出声音。

大多数弹响属于生理性的,不会伴有其他不适,对膝盖本身没有危害,不需要特别处理,也不必过分担忧。

生理性弹响:一般来说,生理性弹响的响声清脆、单一、不重复,常在关节受到突然牵拉或屈折时出现,可伴有关节轻微疼痛,但弹响后关节常感到轻松。

病理性弹响:病常伴有其他症状,比如关节酸痛、肿胀,往往提示膝关节出问题了。



一旦弹响伴有以下症状时,必须引起重视,尽早明确病因。

疼痛

常见于膝盖内侧、关节间隙以上部位,劳累、运动后会加重,休息后缓解;寒冷后加重,温暖后减轻。

肿胀


多出现在膝盖骨上方、大腿前侧或两个膝眼(膝盖下凹陷处),休息后可缓解,甚至消失。

无力

有骨关节病的老年患者,会出现膝关节无力和上下楼困难。

卡壳

膝关节炎患者走路时关节常卡住,但过一会儿又没事了。

晨僵

这是类风湿关节炎的典型症状,不少早期骨关节炎患者晨起时也会觉得关节僵硬,需活动一会儿才能舒展,但随着病情加重可发展为疼痛。

病理性弹响的有4种


在常见膝关节疾病中,最易出现病理性弹响的有4种,以关节软骨磨损、半月板损伤引发的弹响最常见。

1

关节软骨磨损


关节表面有软骨包裹,但随着年龄增长,软骨厚度逐渐变薄;频繁使用、剧烈运动、体重增加可使软骨发生磨损,甚至出现表面皲裂、脱落。当软骨表面不再光整时,屈伸关节就能听到明显“咔咔”声,特别是上下楼梯、蹲起时,可伴有剧烈疼痛。



2

半月板损伤

半月板是膝关节内的衬垫结构,质地较软,膝关节外伤或老化常导致半月板撕裂。如果撕裂后的半月板卡在关节间隙,随着关节屈伸与软骨相互摩擦,就会引起弹响、疼痛及卡顿感。

3

髂胫束挛缩

随着膝关节屈伸,拉紧的髂胫束与股骨外侧髁反复、过度摩擦,会产生炎症。此时,关节屈伸可伴有弹响,多出现在膝关节前外侧区域,尤其是在膝关节屈曲20°~30°时摩擦最明显,伴有疼痛,休息可缓解。

4

髌股关节紊乱


多见于髁浅平、高/低位髌骨及大腿肌力不足者。特点是膝前弹响,声音清脆或低钝,伴有摩擦感。

4个动作保护膝关节


保护膝关节,首先要明确致病的主要因素,然后针对性进行调整和改善,不能只局限膝关节局部的治疗和锻炼,要针对臀、髋、踝关节整个用力链进行锻炼。推荐以下四个常用的锻炼方法,以增强股膝关节周围重要肌肉的力量:

大腿前侧肌肉

坐在椅子上,抬起一条腿水平伸直,坚持5~10秒后放下,再换腿做。



大腿外侧肌肉

面向右侧躺下,将左腿向上方抬起20厘米,坚持5秒放下,换另一侧。



大腿后侧肌肉

侧躺,脚后跟向后踢,缓缓放下。屈髋缓缓上抬,有控制放下。



小腿后侧肌肉

手扶椅背或桌沿,踮起脚跟后缓慢放下。



以上动作每天做两组,每组30次。

通常来说,关节仅偶尔出现响声,只要不疼,不影响日常活动,就不用过于担心。如果发生频率较高,对生活有一定困扰,需要及时就医,查明原因,对症治疗。▲

			
网编:睿文

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