皇权只是象征性的，谁上位都不是事，国际上的门脸有点挂不住而已。

问题就在这里。他是独苗，他如果自己不能即位，或者没有男性后代，那么日本皇室就绝嗣了。
君主立宪制国家，没了皇位继承人，那么法统上就会出现问题，简单地说，就是这个国家没法存在了，需要被外国兼并。欧洲历史上那么多次王位继承战争就是因为类似的事情。
欧洲的解决办法是，邀请一位外国贵族当国王。这个办法在欧洲不是问题，因为欧洲王室本来就都是亲戚，的确享有他国王位的继承权。在日本，这个解决办法也不行。
要么日本改为共和国，要么女性天皇即位，要么恢复二战后被废的男性旧宫家来即位。
说了这么多，如果他因健康问题不能即位，最为日本国民接受的应该还是让爱子即位。女天皇历史上有过多位，并不是什么离经叛道之事。