受访专家：国家癌症中心预防控制部主任  张亚玮

日常生活方式与癌症的发生息息相关，国际期刊《国际癌症杂志》近日刊发研究显示，中国癌症负担持续上升，预计2012~2035年间，可改变风险因素导致的癌症死亡人数将继续上升。其中，吸烟、缺乏运动和水果摄入不足，将成为与癌症相关的前三大风险因素，但坚持最佳生活方式可避免40%的癌症死亡。



该研究由华中科技大学同济医学院主导，使用1997~2011年中国健康与营养调查数据等具有全国代表性的数据，分析了与癌症相关的15种可改变风险因素在我国的流行趋势，以及其对癌症死亡负担的影响。结果显示，2012年，引起癌症死亡的前三大风险因素是吸烟、水果摄入不足和PM 2.5暴露，但预计到2035年，三大风险因素将转变为吸烟、缺乏运动、水果摄入不足。

国家癌症中心预防控制部主任张亚玮接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，近年来得益于大气污染的治理，PM2.5水平从2011年开始明显下降，其导致的癌症负担不断减弱；1997~2020年，我国男性主动吸烟率从60%降到47.6%，女性二手烟暴露率从51%降至25%，但仍相对较高；男性缺乏运动的比例增加18.5%，女性则增加26.8%；全谷物摄入量明显减少70%以上，水果摄入量也相对不足。

张亚玮表示，不健康生活方式是重要的致病因素。

吸烟给癌细胞可乘之机。烟草燃烧时会释放数千种化学物质，其中有200多种会对人体健康造成伤害，70多种是世界卫生组织国际癌症研究机构认定的致癌物。这些致癌物会导致机体细胞的DNA突变，从而引起癌变，还会侵害免疫系统，降低免疫力。

运动不足，免疫低下。世界卫生组织在对全球163个国家和地区的570万人展开研究后发现，2022年，全球超过31%的成年人达不到建议活动量。长期缺乏运动，会导致新陈代谢缓慢，脂肪过多地囤积于体内，导致肥胖，机体的各项功能随之衰退，免疫力下降、内分泌功能失调，增加癌症发生风险。而经常运动则有助调节激素水平，提高免疫力，增强人体的抗氧化能力，以及增强胃肠蠕动，加速肠道内有害物质排出，从而保护人体健康。

水果吃得少，营养缺失。水果吃得太少，可能导致维生素、膳食纤维等缺乏，影响身体的正常生理功能，进而增加罹患癌症的风险。研究显示，每天摄入2份蔬果的受试者，癌症死亡风险比摄入5份蔬果的受试者高10%。

癌症令人望而生畏，但可防可控。新研究指出，通过实现“健康中国2030”行动中提出的20%的控烟目标，15年后中国可预防17.5万例癌症死亡；全民健身计划的参与率达到38.5%，有可能避免约4万例癌症相关死亡；遵守《中国居民膳食指南》中关于蔬菜、水果、全谷物、红肉和加工肉类每日摄入量，可预防约47万例癌症死亡。张亚玮表示，日常生活中，大家如果能做到以下几点将有助降低患癌几率。



与烟绝缘。张亚玮强调，吸烟引起的癌症风险有明显的滞后性，即便当前吸烟率有所下降，癌症发病率的降低也可能需要数十年才能显现。因此，控烟工作是一项需要长期不懈努力的任务。从政策层面出发，需要进一步加大对公共场所禁烟的力度，严格监督执行，加强远离烟草的宣传教育，提升烟草税，以遏制吸烟行为等。个人则应尽早戒烟，不吸烟者远离二手烟，若自控力差、戒烟困难，可寻求戒烟门诊的帮助。

坚持运动。世卫组织建议，成年人每周应至少进行150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度有氧运动，也可选择不同强度的运动组合以达到相应的运动量。儿童青少年每天应至少进行60分钟中等到高强度的身体活动，并以有氧运动为主，且每周需至少进行3次能增强肌肉和骨骼强度的剧烈强度运动。中老年人或患有基础疾病的特殊人群，应在自身能力范围内尽可能增加运动量。

均衡膳食。癌字中有三个口，可见饮食与癌症的关系有多紧密。平衡膳食是防癌关键，日常应保证蔬菜、水果、全谷物的摄入量；适当用鸡、鸭、鱼等白肉替代部分猪、牛、羊等红肉；少吃加工肉制品和烧烤等高温油炸类食品，其中的盐分、亚硝酸盐含量较高，而高温油炸还会产生诸多致癌物质；含糖饮料和甜食也应尽量少吃，因其易导致肥胖和糖尿病，进而增加患癌风险。进食时，还应避免直接吞咽过烫的食物，以免增加罹患食道癌的风险。张亚玮提醒，虽然某些食物有“抗癌明星”的美誉，可在饮食中适当增加摄入量，但最重要的是保证饮食的整体营养均衡。