受访专家：广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师、教授 孙志佳

每到呼吸系统疾病高发季，不少人都会被呼吸道感染所扰，而且反反复复，一直不好。以往，治疗呼吸系统疾病常用抗生素。近日，《柳叶刀·呼吸医学》发表研究认为，使用鼻喷剂、多运动、适当减压，有助改善鼻腔环境，提高免疫功能，减轻症状，减少抗生素的使用。

这项研究于2020年12月至2023年4月在英国332家初级医疗保健机构开展，共纳入13799名成人参与者。他们患有至少一种会增加呼吸道感染风险的疾病，如哮喘、心脏病，导致免疫功能低下，或此前每年至少发生过3次呼吸道感染。

参与者被平均分为4组：常规治疗组、凝胶鼻喷剂组、生理盐水鼻喷剂组和行为干预组。其中，常规治疗组被要求在发生呼吸道感染后，通过常规手段治疗疾病；两个鼻喷剂组则要求在首次出现感染迹象时或可能接触感染源后，使用喷鼻剂（每天最多喷6次，每次每个鼻孔各喷2下）；行为干预组主要通过身体活动和压力管理来预防呼吸道感染。



结果发现，前6个月，常规治疗组的平均患病天数为8.2天，凝胶鼻喷剂组和生理盐水鼻喷剂组的平均患病天数分别为6.5天和6.4天；常规治疗组出现中度、严重症状的平均天数为3天，凝胶鼻喷剂组、生理盐水鼻喷剂组和行为干预组的平均天数分别为2.4天、2.3天和2.6天。常规治疗组平均使用抗生素0.17个疗程，凝胶鼻喷剂组、生理盐水鼻喷剂组和行为干预组的平均使用抗生素疗程分别为0.12、0.12和0.14个疗程。试验开展6个月时，在疾病报告率方面，相较于常规治疗组（54.7%）、凝胶鼻喷剂组（54.1%）、和生理盐水鼻喷剂组（54.4%），行为干预组的比例最低（52.3%）。通过研究发现，使用鼻喷剂可缩短病程，使用鼻喷剂和行为干预均可减少抗生素的使用，行为干预能降低呼吸系统疾病发病率。

对于这项新研究，广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师孙志佳认为，有一定科学依据。凝胶鼻喷剂是一种具有黏附作用的制剂，可附着于鼻腔呼吸道黏膜，在表面形成有效的物理保护膜，可阻隔病原体、过敏原等物质，适用于流感病毒等日常防护，还能长效保持鼻腔环境湿润。生理盐水鼻喷剂通常具有清洁鼻腔、湿润鼻腔的作用。这两种鼻喷剂对于呼吸系统疾病有一定防治作用。此外，积极运动、适当减压等行为干预，不仅能提高机体抵抗疾病的能力，还可以有效预防呼吸道疾病。

孙志佳表示，要想预防呼吸系统疾病，要守好“三道防线”：远离传染源，切断传播途径，保护易感人群。对于普通大众来说，应避免接触病毒源，不要与患有呼吸道疾病的人密切接触，少去人群密集的场所，特别是流感高发季节，必要时佩戴口罩。

注意个人卫生，勤洗手，想打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻，不要用手遮挡，避免触摸眼、鼻、口，减少病毒或细菌进入体内。

保持健康的生活方式，平衡膳食、睡眠充足、合理运动，提高免疫力，增强抗病能力。

日常可以多做心肺训练，有氧运动是提高心肺耐力的首选，比如健步走、缓步跑、游泳、跳舞、骑自行车、登山、各种球类活动等。这类运动能提高肺部活力和呼吸频率，有效锻炼肺部和支气管系统，改善肺部健康。



同时，要增强室内空气质量，经常开窗通风，保持空气流通。

根据自身情况及时接种流感疫苗、肺炎疫苗，最大程度预防呼吸道感染。

孙志佳建议，上述研究重点强调的鼻喷剂，应在医生指导下使用，遵守正确的使用方法和频率，以免造成不适或损伤。▲