据dailymail 2月20日报道 专家警告称，未来十年内，美国医院将面临一场灾难，数十万人将因此死亡。近期对美国医疗系统的深入调查显示，医院的床位占用率已逼近危机水平，预计从2032年开始，医院床位将长期短缺。


图源：dailymail网站截图

调查指出，新冠大流行前的十年间，全美医院的平均床位占用率为64%。然而，大流行后的数据显示，目前的全美平均床位占用率已升至75%，较疫情前增加了11个百分点。研究人员担心，在未来几年内，医院的床位占用率可能会再增加10个百分点甚至更多。

对于非重症监护室级别的普通病床，专家认为，当全美医院床位的占用率达到85%时，将出现明显的床位短缺现象。这将导致急诊室等候时间过长、用药错误以及其他院内不良事件的发生。根据CDC的数据，当全美重症监护室占用率达到75%时，两周后将有12,000人因此死亡。


加州大学洛杉矶分校医学助理教授Richard Leuchter表示，如果全美医院的床位占用率继续维持在85%或更高的水平，很可能会看到“每年数万甚至数十万美国人因医疗资源短缺而过早死亡”。


此次研究发表于《美国医学会杂志网络版》，研究人员使用了来自CDC的数据，涵盖了2020年8月2日至2024年4月27日间几乎所有美国医院的住院率指标。通过结合人口普查局的官方人口预测，研究模拟了2035年之前医院床位的占用情况。

研究结果显示，医院床位占用率的上升主要是由于床位数量减少了16%，而非住院人数增加。大流行前后，住院人数变化不大。专家指出，全美医院75%的床位占用率已非常接近床位短缺的临界点，无法有效应对每日床位更替、季节性波动及突发疫情等因素。


为了模拟未来的医院容量，研究人员还考虑了人口老龄化带来的病人数量激增，预计如果现状不变，到2032年，美国成人医院床位的平均占用率将达到85%。

为避免床位危机，专家建议应采取措施防止医院破产和关闭。其中一项关键措施是改革医院报销计划，监管私募股权在医疗保健中的参与，缓解医护人员的职业倦怠，并通过政策改革扩大医疗专业人员的培养渠道。

Richard还指出，政府于2024年6月冻结国际护士签证的决定加剧了人员短缺问题。尽管该研究并未直接调查床位减少的原因，但他强调，人员短缺是导致这一现象的一个重要因素。


医疗咨询公司Chartis的报告显示，2024年将有418家乡镇医院面临关闭的风险，且约一半的乡镇医院处于亏损状态，造成了沉重的财务负担。根据医疗质量与支付改革中心（CHQPR）的分析，德州的乡村医院面临的关闭风险最为严重，预计将有75家乡村医院（占47%）关闭，其中28家（占18%）将面临立即关闭的风险。

全美大约有2200家乡村医院，估计有6000万美国人依赖这些医院提供基本医疗服务。报告指出，医院面临关闭的主要原因是私人保险计划支付给医院的费用低于治疗病人的成本，此外，医疗补助计划（Medicaid）和无保险患者的增加也加剧了医院的财务困境。专家呼吁采取紧急措施应对当前的医院资源短缺问题，以避免未来医疗系统的崩溃。