“医生，我才23岁，怎么会得这种病？”小林满脸不解，大学毕业没多久的她，最近因为减肥太狠，体重掉得快的同时，也经常出现眼前发黑、冒冷汗的情况。她到医院就诊，却被查出血糖异常。经过多轮筛查，被确诊为胰岛素抵抗，如不加以控制，后续很有可能发展成糖尿病，“我妈知道这个消息都崩溃了，电话里都是哭腔”。

她很不解，自己这么年轻，怎么会离糖尿病这种“老年病”这么近？

据国际糖尿病联合会(IDF)的数据显示，我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，成为全球第一糖尿病大国。浙江医院内分泌科副主任医师余丹告诉志玲，从门诊数据来看，糖尿病患者有年轻化趋势，“根据指南，40岁以上人群需要筛查糖尿病，但实际情况是30岁以上，甚至不到30岁就出现血糖异常的人群正在增加”。

20多岁就血糖异常？

更有1岁多的孩子患糖尿病

比小林稍长几岁的章鱼，在27岁也查出了胰岛素抵抗。因之前被确诊多囊卵巢综合征，她被医生建议再去筛查一下是否存在胰岛素抵抗，之后，便是再次确诊。

章鱼表示，虽然目前大部分胰岛素抵抗状态都是可治疗的，通过及时采取干预措施可以预防糖尿病的发生。但自己才27岁就得知了这个噩耗，心情也很难平静，“本来确诊后3-6个月就该去医院复查，我一直拖着不敢去，就怕病情恶化”。

志玲在社交平台搜索发现，糖尿病作为大众认知里的“老年病”，已经早早找上了年轻人。



志玲发现，这些年轻网友确诊的糖尿病以2型糖尿病为主。据介绍，2型糖尿病可能是由遗传、肥胖、不良生活习惯等原因引起，通常在成年人中发病。

而1型糖尿病通常是由自身免疫功能紊乱、病毒感染等引起的，多发生于儿童、青少年，患者年龄较2型可能更小。



据余丹医生介绍，这些年来内分泌科就诊的患者有年轻化的表现，从自己的门诊情况来看，在30-40岁这个年龄段，男性相较女性患者会更多。她发现，大部分30多岁的糖尿病患者，在生活习惯上会有爱喝饮料、运动量少、常点外卖等特点。

她举例说，像是从事IT等行业的年轻人，通常工作压力大，又经常坐办公室，加班熬夜，很容易出现血糖异常。

“3分钟测一次，不看就担心”普通人也开始测血糖

糖尿病高发，也让许多人开始关注自己的血糖值，有人使用传统的指尖血测量，有些人戴上了动态血糖仪，时刻不离。

章鱼的血糖测量方式经历了从测指尖血到戴动态血糖仪的转变。她发现，以罗氏为代表的传统血糖监测仪，测量数据准确，但每次测量都需要现取指尖血，“每次取血都需要狠下心给自己扎一针，每天三餐前后必扎针，身体不舒服时也得来一针看看情况，长期以往，用了两百多根针，手指上全是针眼，都搞出心理阴影了”。



志玲也看到很多网友反映“扎针扎麻了”，“手指没一个好地儿”。



图源/小红书用户@小花的瓜



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也有人因为这点，选择了测量精度可能稍差，但痛感不强、更方便的动态血糖仪。

小楚是从6月初开始佩戴动态血糖仪的，BMI25.5的她在超重边缘，为了减肥，她试过节食，甚至完全不吃碳水，但因为太过极端，没几天就因为低血糖晕倒，直接进了医院。

“肥没减多少，整个人元气大伤”，小楚停了节食，选择通过调整饮食结构，配合运动等方式健康减肥，又担心自己血糖再不稳，就戴上了动态血糖仪。



莫莫作为健身一族，也听说过控糖利于控制体重的说法。为此，三餐前后、运动前后、睡前醒后，她都会通过手机确认血糖，“我的目标是把血糖长期稳定在7.6mmol/左右，所以一有空就会看血糖”。每天伴着手机屏幕发出的蓝光入睡，睁眼又要检查血糖仪是否还在原位。查看最频繁的一天，她能跟着动态血糖仪每更新一次数据，她就会看一眼，“大概3分钟一看吧，那时候一眼没看就担心”。



戴上了动态血糖仪，就像身上装了一个监视器。它通过传感器上的一枚小针与人体接触，进而监测皮下组织间液的葡萄糖浓度。从结果上看，在腹部或上臂背侧佩戴一枚硬币大小的传感器，就可以24小时连续监测血糖变化。

但这也带来了其他问题。

“动态血糖仪我一般戴在手臂上，往胳膊上打探头，有时候也会扎到毛细血管而出血，要是出血过多，血糖仪就失效了，只能换掉”，章鱼提起这事，还有些可惜，“一个动态血糖仪近300块钱，要是商家理赔还好，不然也是一笔不小的花费”。

数值不准也是网友常吐槽的问题。有网友表示，与目前公认测量精度较高的传统血糖仪相比，动态血糖仪测出的数值会有1-2的差距，有时甚至会有7个点的误差。这反而加重了普通人的焦虑。



普通人有必要戴动态血糖仪吗？余丹医生表示，作为普通人，如果没有糖尿病或其他需要监测血糖的医疗问题，佩戴动态血糖仪可能不是必需的。然而，对于那些需要减肥或有糖尿病风险的人群来说，实时监测血糖水平可以帮助他们更好地管理自己的健康。

但她也指出，就动态血糖仪测出的血糖数值而言，由于其测试的是皮下组织间液的葡萄糖浓度，和指尖毛细血管中的血液相比，其反映的血糖变化会有10分钟左右的滞后，“比起提供精确血糖数据，动态血糖仪更多的作用在于反映血糖变化曲线”。

对于有减肥健身需求的普通人，余丹医生表示，血脂高和血糖高往往是会同时发生，而肥胖往往是这两者的前奏。所以减肥健身人士关注血糖、控制血糖，也是一种不错的选择。

血糖数值牵动人心想远离糖尿病该怎么办？

尽管有了很多种测量血糖的方法，控糖食谱也比比皆是。但血糖比起其他人体指标，会因各种因素产生变化，充满了不确定性。

“即使我和昨天吃了一样的晚餐，第二天早起的状态也可能不同，前一天是否熬夜、饭后是否运动、进食时间都有可能导致次日血糖变化”，章鱼又拿自己举例，每次工作出差回来，即使吃同样的食物，她的血糖都会发生变化，“不说乱七八糟吧，但之前摸索出来的血糖变化规律是没用了，又得重新找”。

血糖不断波动，每一次变动都牵动人心，“看到数值低了就往嘴里塞东西，高了就站起来动一动”，章鱼确诊已有大半年，她对血糖的担心从未减少。每周固定时间运动，控制饮食，增加肌肉量，一切努力都是为了稳定血糖，防止健康状况恶化。



具体可以怎么做呢？

1、保持健康的体重：肥胖或超重是糖尿病的主要风险因素之一。通过合理的饮食和适当的运动，维持健康的体重可以降低患糖尿病的风险。可参考BMI指数。男性如出现腰围90cm以上，女性85cm以上的腹型肥胖，建议去医院做血糖监测。

2、均衡饮食：均衡的饮食对于糖尿病的预防能起到一定的作用。饮食应包含大量的蔬菜、低升糖指数的水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪，同时限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。

3、定期运动：定期进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，有助于控制体重、降低血糖和提高身体的胰岛素敏感性，可帮助预防糖尿病。

4、定期体检：定期进行体检和血糖监测可以帮助及早发现糖尿病前期症状，采取相应的措施进行干预。尤其是对于有糖尿病家族史或其他潜在风险因素的人群，更应该定期进行血糖检测。你有关注过自己的血糖吗？你多久做一次糖尿病筛查？

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