除了众所周知的高血压、高血脂和高血糖“三高”之外，还有高尿酸血症被誉为“第四高”，同时也是痛风的“催化剂”。

控制尿酸水平，饮食扮演着至关重要的角色。日常生活中，有些人爱喝的3种“水”，正悄悄升高尿酸。



健康时报 王楠/摄

很多人爱喝的3种“水”，正悄悄升高尿酸

1、酒类

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华2021年在“人民日报健康号”刊文指出，有人看到酒的嘌呤低就认为安全了。事实上酒精对尿酸的影响和嘌呤高低没有关系，它可以通过代谢干扰尿酸浓度，体内的酒精越多，残留的尿酸越多。①

2021年刊发在《肥胖事实》期刊的一项涉及我国3万余人的研究表明，男性高尿酸血症患者中有12.8%是因为喝酒所致。②

无论白酒、啤酒、黄酒都建议少喝。《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》指出，啤酒和烈性酒均可增加痛风发作频率。长期大量饮酒可导致血乳酸增高进一步影响尿酸排泄。③



健康时报 任璇/摄

2、饮料

江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁2023年在健康时报刊文介绍，果糖是痛风的“隐形杀手”。市面上的碳酸饮料、果汁、功能饮料等，虽然嘌呤含量极低，但都含有丰富的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸，等于增加了内源性尿酸的来源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄。两者相加，可导致体内尿酸浓度成倍递增。④



健康时报图

2020年《营养代谢与心血管疾病》期刊上发表的一项涉及2.5万余人的研究调查发现，与几乎不喝碳酸饮料的人相比：每周饮用1~3杯的男性，高尿酸血症风险增加18%，每周饮用≥4杯的男性，高尿酸血症风险增加49%；每周饮用≥4杯的女性，高尿酸血症风险增加70%。⑤

3、煲汤

汤是很多人心中的滋补佳品。常说喝汤养生，而且汤要慢慢熬，熬得越浓，营养越高。不过，南方医科大学南方医院营养科主治医师关阳2017年在健康时报刊文提醒，汤的营养和煲汤时间没关系，汤只要煲一会儿就已经有鲜味了。而且有研究发现，汤熬的时间越长，味道越鲜美，其中的核苷酸含量也越来越高。引起痛风的嘌呤就是核苷酸代谢的最终产物，也就是说，汤熬的时间越长，诱发痛风的危险也越高。⑥



健康时报图

想要控制好尿酸，我们该喝什么？

1、白开水

规律饮水有助于尿酸排泄。高尿酸血症和痛风患者，在心、肾功能正常的情况下，应确保每天饮水量达到2000～3000毫升，保持每天尿量超过2000毫升。

饮用水应首选白开水，也可以选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡和苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，并避免喝冷饮。⑦

2、柠檬水

如果觉得白开水寡淡无味，可以试试柠檬水。广东医科大学附属医院分泌代谢科主任医师杨菊红2023年在该院公众号刊文介绍，柠檬水和苏打水均属于弱碱性的饮品，适量饮用可以碱化尿液，促进尿酸的排泄，减少尿结石的发生。

不过，对于高尿酸血症及痛风患者，柠檬水好于苏打水。柠檬中的黄酮组分和甲氧基黄酮具有抑制黄嘌呤氧化酶活性的作用，可抑制尿酸合成，因此其降尿酸效果好于苏打水。⑧



健康时报 任璇/摄

3、喝淡茶

如果想要喝茶，杨菊红医生建议，尿酸高的人喝茶，选择依据：绿茶＞红茶＞白茶，且淡茶优于浓茶。⑧

北京大学人民医院临床营养科主任营养师柳鹏2014年在健康时报刊文提醒，浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。⑨

4、低脂牛奶

2022年，奥地利风湿病与康复学曾发布建议提到，几项随机试验表明，牛奶对降低尿酸水平或痛风本身具有积极作用。每天摄入250毫升牛奶可使男性患痛风的风险降低50%。经常食用低脂牛奶和酸奶可使血清尿酸水平下降10%。⑩



健康时报 任璇/摄

5、玉米须丝瓜络茶

广州医科大学附属中医医院内分泌副主任医师科陈丽兰2023年6月在健康时报刊文介绍，生活中可以通过中药茶饮来改善痛风症状、促进尿酸排泄。比如，玉米须丝瓜络茶。

取玉米须30克、丝瓜络30克，加水煎至500毫升代茶饮。玉米须丝瓜络茶能够清热解毒、祛风通络，改善口中黏腻、口臭、困倦乏力、肢体困重、小便黄、大便粘厕等症状。⑪