访专家：北京大学人民医院肝病科副主任、主任医师  封波

环球时报健康客户端记者 张健

很多人都知道过度饮酒对身体不好，但往往碍于情面，饭桌上难免推杯换盏。近日，世界卫生组织发布最新报告指出，酒精的危害超乎想象，全球每年有260万人死于酒精，占总死亡人数的4.7%；特别是20~39岁的年轻人深受其害，每年有45.7万年轻人死于饮酒，是所有人群中酒精导致死亡比例最高的年龄组。



报告显示，在2019年所有归因于酒精的260万死亡中，估计有160万人死于非传染性疾病，包括47.4万人死于心血管疾病，40.1万人死于癌症；约有72.4万人死于交通事故、自残和人际暴力等伤害，另有28.4万死于饮酒所致传染病风险的增加。男性酒精导致死亡的主要原因是消化系统疾病、意外伤害和恶性肿瘤。女性酒精导致死亡的主要原因是心血管疾病、消化系统疾病和意外伤害。



“世界卫生组织报告酒精伤害问题值得重视。”北京大学人民医院肝病科副主任、主任医师封波告诉“环球时报健康客户端”记者，在我国，酒精引发的非传染性疾病日益高发，不管是门诊还是病房，酒精引起的肝硬化、腹水甚至肝癌的病例占比越来越多。在肝病科，乙肝和丙肝等病毒性肝病引发的终末期肝病（肝硬化、肝癌）的比例在下降，而酒精性肝病引发的终末期肝病比重在增加。虽然我国还没有全国性的酒精性肝病流行病学资料，但地区性的流行病学调查结果显示，饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。有研究推测，如果按照目前国人的饮酒习惯持续下去，到2040年每年新发酒精相关肝硬化将接近20万例，酒精相关死亡将超过10万人。

饮酒与200多种不良健康状况有因果关系，包括传染病、恶性肿瘤、精神和行为障碍、神经系统疾病、心血管疾病、胃肠道疾病和伤害。在全球范围内，约有4亿人患有酒精使用障碍，其中有2.09亿人酒精成瘾。世卫组织总干事谭德塞博士说：“酒精所造成的健康损失和社会负担仍然高得令人无法接受。酒精导致死亡比例最高的是20~39岁的年轻人，占比达13%。”



封波表示，年轻人受影响大，可能与他们经常喝大酒，急性酒精中毒发生率高、醉酒后容易发生意外伤害和交通伤害等因素有关。虽然20~39岁年轻人酒精性肝病比较常见，但常常50岁以后才会发展到肝硬化、肝癌等严重情况。报告显示，2019年38%的当前饮酒者有过喝大酒的经历，即每月一次或多次过度饮酒（每次至少60克酒精，相当于4或5杯葡萄酒、几瓶啤酒或几份烈酒），还有3.6%的成年人每天喝大酒。值得注意的是，喝大酒的绝大多数为男性。在归因于酒精的260万人死亡中，男性高达200万人。这也提醒我们，年轻人不要喝大酒，更不要进行酒驾、酒后高空作业等危险行为。另外，还要警惕新型含酒精产品，如调和酒、酒味饮料等。不管该产品是否名为“酒”，只要含有酒精，除了引起肝脏损伤，还会增加高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等疾病风险。

“避免酒精伤害，最好的办法是不沾酒。”专家提醒，首先，从未饮酒者要坚决不沾酒，特别是青少年不要学习喝酒。报告显示，目前全球有23.5%的15~19岁青少年饮酒。

其次，饮酒者不要嗜酒。长期饮酒超过５年，折合纯酒精量男性超过40克/天，女性超过20克/天；或两周内有大量饮酒史，折合酒精量超过80克/天，就属于嗜酒。尽量少喝酒，正常情况下男性每日摄入的纯酒精量不宜超过25克（相当于750毫升啤酒或1两50度白酒），女性每日摄入的纯酒精量不宜超过15克（相当于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升）。

最后，患有慢性肝病者一定要忌酒。特别是酒精性肝病，目前尚无特效治疗办法，戒酒是防止病情进一步发展的基础。如果有高血压、冠心病等基础病，也一定要遵医嘱戒酒。

对于酒瘾比较大的人，建议咨询精神心理科的医生，通过药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等综合方式戒除酒瘾。▲