多伦多36岁女子Amanda Huska在奥克维尔的一家医院住了6个月后活活病死，因为医生拒绝为她进行可能挽救生命的肝移植手术，理由是她有酗酒史。

最终，她于8月15日因肝功能衰竭死亡。





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今年3月，Huska被转诊到多伦多大学健康网络（UHN ）移植部门进行紧急肝移植。然而，文件显示，UHN的酒精性肝病（ALD）团队拒绝了她的申请，部分原因是她“在医院几乎没有禁酒记录”。

Huska在医院住了167天，其中大部分时间（106天）都在ICU度过，她需要使用呼吸机，接受了三次败血症治疗，头发脱落，神志不清，还出现了其他并发症。

她的丈夫Nathan Allan说，在此期间，他和妻子的医生四次请求允许她接受移植手术，这是唯一有可能挽救她生命的治疗方法。他说，妻子在3月3日被诊断出患有酒精性肝病后就立即停止了喝酒，而且还报名了一个戒酒计划，准备在出院后参加。

“她想活下去，"他说。“这给她敲响了警钟，她想改变自己的生活"。

但UHN反复的拒绝令人心痛。

一位不愿透露姓名的医生告诉CTV："无论（丈夫）多么努力，也无法改变这个决定。没有二次审核或上诉的程序。只有一个残酷的结局......永别。"

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丈夫："我是匹配的"

肝脏捐赠在加拿大是一种稀缺资源，根据全国各地的移植指南，在决定谁是候选人有严格的标准。

Allan愿意成为妻子的捐赠者，但他的请求没有被理会。

“我做了血液化验、核磁共振扫描、CT扫描、超声波检查和血液相容性测试。我和她是匹配的，"Allan说。

安省和加拿大大部分地区的移植指南要求酒精性肝病（ALD）患者首先符合获得死亡者捐赠肝脏的条件。如果他们不符合该标准，即使有活体肝移植，也不会被考虑。

眼睁睁地看着妻子慢慢死去，对Allan来说是件可怕的事。

他说："从我所做的研究来看，如果及早进行移植，这种疾病100%可以预防，而且成功率很高。"



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一次代价高昂、医疗负担沉重的旅程

根据加拿大卫生信息研究所（Canadian Institute for Health Information）关于医院床位成本的最新数据（2016年），Huska在奥克维尔医院的花费可能超过45万元（ICU每天的护理费用为3,592元），另外61天的普通病房床位费用可能为每天1,200元。

根据2019年的数据，安省的肝脏移植手术费用约为7.1至10万元。



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86%类似患者被拒绝手术

CTV报道了Huska的故事后，又从安省和其他省份的一些家庭那里了解到，由于酒精使用指南的规定，他们也眼睁睁地看着家人在肝移植手术被拒后死在医院里。

至少在两个案例中，这些家庭表示他们已经获得了一个潜在的活体肝脏捐献者，但医生拒绝了这一选择。

UHN的一项研究表明，在因酒精导致肝损伤而被转介进行移植的患者中，86%的人被拒绝，只有14%的申请者被接受，最后仅6%的人接受了肝脏移植。

当被问及Huska的具体情况时，UHN表示：“在此艰难时刻，我们向Huska的亲人表示慰问。由于涉及病人隐私，我们无法对这一案例的具体情况发表评论，但可以说，移植资格有多重标准。"

"安省的移植等待名单标准是由安省卫生厅根据由该省各移植中心的移植临床医生和管理人员组成的工作组的意见制定的。"