大多伦多皮尔区正在应对持续的毒品危机，宾顿市长现在提出了一个备受争议的建议，要求安省政府允许对患有心理健康和成瘾问题的人进行非自愿治疗。





图源：City of Brampton

本周四，市长Patrick Brown呼吁省政府实施一个试点项目，允许皮尔区的急救人员在医生认为必要的情况下，将严重成瘾、精神健康障碍和脑损伤的患者送入精神病院，即使他们不愿意。这将需要修改省级《精神健康法》，省长表示对此持开放态度。

市长Patrick Brown在给《多伦多太阳报》的专稿中写道：“加拿大正处于一场成瘾危机，且没有放缓的迹象。由强效合成药物（如芬太尼）助长的阿片类药物流行病已经摧毁了无数家庭，并夺走了成千上万人的生命。然而，我们的应对措施几乎无法触及问题的核心。我们现在需要大胆的行动，而其中一个最有力的工具就是对那些因成瘾而无法自行寻求帮助的人实施非自愿治疗。”

市长还指出，这不是一个左右派的政治问题，而是生死攸关的问题。成瘾不分政治立场，我们的解决方案也不应受到限制。

非自愿治疗遭到一些人的反对，倡权者和医疗专业人员对其效果和对个人权利的影响表示担忧，但加拿大其他地区已经开始认真考虑这一想法。

卑诗省长期受毒品危机困扰，该省政府本周宣布将扩大针对心理健康和成瘾问题患者的非自愿治疗。新不伦瑞克省也在考虑类似的变更。

宾顿市长Patrick Brown提出这一要求时将非自愿治疗称为“富有同情心的护理”，并称安省需要效仿卑诗省的做法。

他说：“卑诗省为处于危机中的人提供了一条重要的生命线，帮助他们在成瘾问题下重新掌控生活。”

他进一步解释道：“如果有人正处于心脏病发作的过程中，无法表达自己需要去医院接受治疗，你仍然会将他们送往医院。”

“有些人正处于死亡的边缘，他们迫切需要治疗。”

Patrick Brown指出，因为毒品和心理健康问题导致的过量用药和紧急健康事件，皮尔区已不堪重负，过去5年中与毒性物质相关的死亡人数达到705例。他还提到，宾顿是区内危机的中心。

自2010年以来，宾顿的心理健康和成瘾急诊部门的就诊人数增加了121%，这给紧急医疗系统和皮尔区警队带来了更大的压力。自2022年以来，警方已接到超过30,000起与心理健康和成瘾问题相关的报警电话。

皮尔区警察在2022年1月至2024年6月期间处理了超过18,000起药物过量事件，其中328人死亡。去年，皮尔区的医院记录了573次与阿片类药物相关的急诊室就诊以及147起与阿片类药物相关的死亡。2024年，目前已经发生了34起药物过量死亡事件。



图源：Photo by Ernest Doroszuk /Toronto Sun

强制治疗引发法律和医疗问题然而，该提议也遭到了一些反对。

过去一年，加拿大公民自由联盟（CCLA）反对在新不伦瑞克省和卑诗省实施非自愿治疗的提议，认为这侵犯了个人权利，甚至可能违宪。

市长在周四表示，他预料非自愿护理可能会在法庭上受到挑战，但宾顿市已经就该问题进行了广泛的咨询，他相信这可以防止数百起不必要的死亡。

成瘾与精神健康中心（CAMH）的精神病学家Dr. David Gratzer表示，在特殊情况下，如有人不进食或不睡觉或接近死亡，医生已经可以在未经本人同意的情况下进行治疗。

他认为，这个问题非常复杂，需要复杂的解决方案。增加对心理健康和成瘾资源的投资是一个更好的起点。“我们需要让那些今天对芬太尼等成瘾的人能立刻得到他们想要的治疗，而不是在10周、15周或20周后。”

Gratzer还表示，增加资源并解决心理健康障碍、成瘾和无家可归的根本原因将有助于预防更多的死亡。

宾顿市议员Rowena Santos表示，非自愿治疗只是政府应对危机的更广泛措施中的一小部分，并且只会作为最后的手段使用。“任何政策都必须与解决成瘾和无家可归根本原因的更广泛的措施相结合，仅仅拘留个人进行治疗，而不解决无家可归等社会决定因素，不会带来持久的康复效果。”

省政府持开放态度，但暂时维持现状要在皮尔区实施“富有同情心的护理”，省政府需要修改《精神健康法》。

省长福特周三被问及非自愿治疗时表示，心理健康与成瘾事务厅长Michael Tibollo是“这个提议的坚定支持者”，并且省政府正在考虑这一措施，“但我们需要深入研究。”

Tibollo厅长的发言人Hannah Jensen在一封电子邮件声明中表示，省府的重点是“建立一个优先考虑将有意接受治疗的人与他们所需的护理、支持和治疗相连接的系统，确保他们在需要的时间和地点得到帮助。”

最近，省政府已宣布将投入3.78亿元支持安省各地19个“无家可归者和成瘾康复治疗中心”，并禁止在学校和托儿中心附近设立监督用药场所。

宾顿市长Patrick Brown表示，他相信省政府中有人支持富有同情心的护理，并希望皮尔区和省内面临毒品危机的其他城市领导者能够“推动政府摆脱现状”。