提到「流感」，多数人的第一反应是发烧、咳嗽、鼻涕、喉咙痛……事实上，流感虽然是呼吸道疾病，但与心血管疾病，如病毒性心肌炎、感染性心包炎也息息相关。



11月1日是世界流感日，《生命时报》（微信搜索“LT0385”即可关注）为你解读流感是怎么攻击心脏的。

流感病毒会攻击心脏

流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强，传播速度快。患一次流感，是如何伤及心脏的？

直接损伤心肌细胞

美国韦恩州立大学医学院心内科教授乔尔·卡恩发文表示：

“在临床上见过不少类似案例，十多岁的孩子患上流感没在意，扛着不吃药，后来因为劳累、气促、胸口难受来就诊时，已经患上病毒性心肌炎。

流感病毒会直接损伤心肌细胞，持续的病毒感染会导致心肌细胞代谢和功能丧失，最终造成心肌细胞溶解和坏死。”



让心衰风险加倍

加拿大安大略省公共卫生部跟踪调查了近2万名临床确诊的成年流感患者发现，其中332人在患流感后因心衰住院，确诊后第一周的发病风险是未患流感时的6倍。

可能诱发急性心梗

《新英格兰医学杂志》刊发一项研究显示，感染流感与急性心肌梗死发生风险增加有关，尤其是无冠心病者的风险会显著增加。

大部分病毒性心肌炎患者症状较轻，通常表现为乏力、恶心、头晕、胸闷等，患者或家人往往难以觉察；

少部分表现严重者，可能出现胸痛、气促、低血压、休克等症状，严重时甚至会引发猝死。

流感，不只是普通的重感冒

据世界卫生组织估计，流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。



从病毒学视角来看，流感病毒之所以难缠，原因在于其基因组的易变性。

此外，流感病毒的复制速度极快，能在短时间内大量增殖，加剧病情进展。

流感VS感冒，如何区分？

北京大学首钢医院感染管理与疾控处处长李琪曾在接受生命时报采访时表示，普通感冒主要有鼻塞、喷嚏、流涕、中低度发热等症状，但很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适。

而流感往往起病急、进展快，多有明显发热（部分人体温可达39~40°C），伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，也可有呕吐、腹泻。



图源中国疾控中心

在上述症状的基础上，出现胸痛、胸闷、气促、心跳加速等心脏不适症状者，患心血管疾病的风险增加，应立即就医。

病人是主要传染源

流感病毒可以通过呼吸道飞沫（如打喷嚏、咳嗽、交谈时产生）或污染物体表面后，在人与人之间传播。

也可以通过流感病人呼吸时释放的小空气微粒传播，流感病人是主要传染源。流感的潜伏期一般为1~7天，多数为2~4天。 

高风险人群要当心

人群普遍对流感病毒易感，但高风险人群需特别关注：幼童、60岁以上的老人、孕产妇以及具有基础性疾病的患者等。

在维持健康生活方式的基础上，还要加强防护。

及时接种疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

针对疫苗可预防的呼吸道传染病，要按照免疫程序及时接种疫苗。

保持良好的卫生习惯

勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛口鼻。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾等遮住口鼻。



回避人员密集场所

在呼吸道传染病高发的季节，高风险人群如老年人和幼童应尽量避免前往环境密闭、人员密集场所；

确需前往时，要科学佩戴口罩，减少感染风险。

出现症状及时处理

加强对老年人和幼童等人群的日常健康监测，出现发热、咳嗽等症状时，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药。

在就医过程中，患者和陪同人员都应做好防护，避免交叉感染。

感染后好好休息

患流感后最重要的是好好休息、避免劳累，补充营养的同时，注意多喝水。

据各指南意见，建议早期（发病48小时内）使用抗病毒药物治疗，尤其是高危人群。

防止交叉感染

如果家庭成员中出现了呼吸道传染病患者，要尽量避免近距离接触家庭内的其他成员，尤其是避免接触老年人和儿童。▲