很多危险的疾病背后，比如脑梗、心梗、冠心病等，都有一个共同的源头——血管有「斑块」了。

调查显示，我国40岁以上人群中，颈动脉斑块的检出率超过了40%；

45岁以上脑卒中（俗称“中风”）或短暂性脑缺血发作确诊病例中，颈动脉斑块检出率，更是达到了80%。

在医生看来，一旦出现3个症状，往往提示颈动脉斑块凶险，有随时脱落的可能，需尽快就医处理。



《生命时报》邀请专家，提醒你哪些信号需要警惕斑块脱落，并支招如何保持血管畅通。

怎么知道血管里有没有斑块？

全身的动脉血管都可能出现斑块，其中「颈动脉斑块」危害极大，半数以上的脑卒中跟它有关。

颈动脉是全身血管的缩影，它如果存在斑块，说明其他部位也可能存在斑块了。所以，体检或筛查时，通常查的是颈动脉。

颈动脉里有没有斑块，是不能用手摸出来的。如果在脖子附近摸到小硬块，可能是淋巴结肿大，肯定不是颈动脉斑块。

临床上最常用的检查动脉斑块的方法就是「超声」，它便捷易行、无创伤、时间短且价格较低。



通过超声检查，还可以发现下肢动脉等较浅表的血管里有没有斑块，给临床诊断和治疗提供依据。

3个症状，提示斑块随时脱落

随着年龄增长，动脉血管会逐渐发生老化和硬化，在血管内膜上形成增厚的凸起，这就是斑块形成的病理过程。



哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师原玥提醒，出现颈动脉斑块的人，因血管狭窄程度及病变位置不一样，可能出现不同的症状。

病变较轻者，可能只是感觉昏昏沉沉的；当局部脑血管发生严重缺血时，可导致突发性、短暂但可逆的神经功能障碍，即“小中风”。

原玥提醒，如果出现以下3个症状，说明颈动脉斑块极度危险，有随时脱落的可能，最好在两周内到医院检查治疗：

1、一过性视野黑矇，单眼或双眼视物模糊，甚至失明；

2、运动功能障碍，患者单侧身体、面部或部分肢体出现运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳；

3、短暂失语，突发眩晕、意识或记忆障碍、吞咽困难等。

以上三大症状提示，颈动脉斑块可能在短期内突然脱落，阻塞重要血管，进而出现严重症状，因此越早就医，开通血管的几率越大。

让你的血管晚一点“长斑”

斑块的危险程度，跟大小、稳定性有关：

斑块太大，管腔就会变得很窄；

斑块不稳定，则像皮薄馅大的饺子，容易破裂。

斑块破裂后，凝血因子等忙着修复止血，会在附近形成血栓，一旦它们顺流而下，就可能将血管彻底堵死，器官缺少血氧供应，就会坏死。



预防斑块出现，或延缓斑块变大，需要打一套“组合拳”。

1

控制“坏胆固醇”

胆固醇是形成动脉斑块的主要“原料”。少吃高脂、高糖、高盐的饮食；烹调方式多用蒸煮、凉拌，少油炸；不喝各类甜饮料、奶茶、酒类等。

每天吃够一斤蔬菜半斤水果，多吃粗粮。全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，有助减少血液所吸收的胆固醇数量。

2

将血压稳定下来

血压如果不稳定，或者水平过高，血流会反复冲击血管内壁，内壁上的斑块受到牵连，脱落的风险自然大大增加。

3

运动，且需要长期坚持

久坐会降低血流速度，有助血管中的脂质沉积。而运动是预防心血管事件的有效措施，选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。

一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次即可。 

4

戒烟限酒

烟酒是血管的克星，吸烟是缺血事件、动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。

5

定期监测指标

每年至少一次体检，定期监测血压、血糖、血脂等指标的变化。同时，建议以下几类人定期做颈动脉超声检查：

高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病患者；吸烟、超重、肥胖的人群；生活不规律、经常熬夜、久坐不动的人；年龄在40岁以上的人。

6

合理使用药物

如果生活方式干预无效，可在医生指导下进行药物治疗。治疗药物中最主要的是他汀类，可抑制胆固醇合成，防止斑块增长。当胆固醇降到一定程度时，部分患者的斑块可缩小。

7

多做踝泵练习

踝泵练习，也就是俗称的勾脚尖。动作原理就像压水泵一样，收缩时血液受挤压回流，放松时新鲜血液补充，能有效促进下肢血液循环。

其实，上了年纪有斑块是正常的，我们需要做的是，及时发现斑块要脱落的迹象，在危险来临前尽快干预。平日里规律饮食，坚持运动，少熬夜，让斑块尽量来得晚一些，长得慢一点。▲