核心提要：

1. 特朗普上任四天，继宣布退出世卫组织后，他又要求实施一系列对美国研究机构的限制措施：叫停各种会议、限制学者外访讲学、严格管控信息传播等。除此之外，他还提名多名反疫苗人士担任卫生部、FDA（美国食品药品监督管理局）、美国国立卫生院（NIH）等重要岗位的领导人。对特朗普来说，对于美国公卫系统的破坏性打击，已经达成。

2. 特朗普退出世卫的理由是“认为新冠肺炎疫情处理不当，未能采取迫切需要的改革”并向美国收取了“不公且繁重的付款”。《卫报》认为根本原因是他不满世卫对新冠疫情的处理，这也是他未能延续第二任期的重要原因。美国的退出将影响世卫在全球的行动能力，并对美国防疫能力提出挑战。但CNN评论认为，特朗普这一行为最终是为了与世卫组织讨价还价。

3. 美国国立卫生院（NIH）控制着美国生物医学研究的资金命脉。特朗普上任后立刻冻结了国立卫生院几乎全部科研资金、科研活动和人员招聘。这令世界上最大的生物医学研究机构NIH几乎停摆，科研人员面临恐慌和失业的风险。



特朗普“回锅”总统不到四天：退出世卫、冻结 NIH 运作、选择反疫苗人士任卫生部长……

美国公卫系统的科学家们正在陷入一场突如其来的恐慌中。

继在1月20日上任当天，特朗普宣布退出世卫组织后，在就职的第二天，他又要求实施了一系列几乎令 NIH 的科学家们窒息的限制措施：叫停包括科研资助评审在内的各种会议、学者外访讲学受限、招聘全部冻结，甚至信息传播也受到严格管控，NIH 的日常运作陷入混乱和不确定中。



据最新一期的《科学》（Science News）分析文章称：紧急停止运作的措施，对掌控 474 亿美元科研资金的生物医学核心研究机构 NIH 造成了“毁灭性的打击”。

作为美国最大的生物医学研究资助方之一，NIH 掌控着美国生物医学研究的资金命脉，科研项目的评审会议暂停可能会导致外部高校学者无法获得研究经费拨款，这一系列“急刹车”被认为可能对美国的科研竞争力造成长期影响。

而即将于参议院通过特朗普提名的美国新任卫生部长、反疫苗人士肯尼迪。NIH 的新掌门，同样是反疫苗、反对强制在疫情中佩戴口罩规定的代表人物，斯坦福大学医学教授杰伊‧巴塔查亚（Jay Bhattacharya）博士等人即将上任，也让医疗系统的科学家们感到焦虑与不安。

特朗普上任不到四天，退出世卫、中止 NIH 运作、提名多名反疫苗人士担任卫生部、FDA、NIH 领导人，会给美国以及世界带来什么影响？他为何要退出世卫？对 NIH 实施“毁灭性”的会议、旅行、通讯和招聘冻结，会让美国的医疗科学研究受到何种打击？这一连串对医疗系统异乎寻常的举动背后，蕴藏着何种“阳谋”？



▎图为NIH。



两次退出世卫，只是为了“复仇”？这对美国公共卫生意味着什么？

1月20日，特朗普回到白宫后的几小时，就宣布美国退出世界卫生组织（WHO），这一决定对美国乃至世界性的公共卫生具有深远影响。

这已不是特朗普第一次尝试退出WHO，早在第一个任期内，他就曾尝试过退出。

2020年5月29日，特朗普宣布，美国将断开与WHO的关系，并将资金转用于美国全球卫生优先事项。一个多月后，美国政府正式通知联合国秘书长，打算退出WHO会员资格。

由于退出过程需要一年时间，拜登在2021年1月上任时立即推翻了特朗普的这一决定。在拜登政府执政期间，美国仍然是世卫组织最大的资助者与参与者。

这使特朗普耿耿于怀。

在宣布当选后，特朗普的过渡团队就曾暗示，退出世卫组织将是他的首要任务之一。特朗普两次退出 WHO 的理由是：“对新冠肺炎疫情处理不当……未能采取迫切需要的改革，无法证明其独立于世卫组织成员国不当政治影响”以及美国向 WHO 支付了“不公且繁重的付款”。

除了上述明面上的理由，《卫报》的文章认为他退出世卫的根本原因可能是，世卫关于新冠疫情的处理使他不满。而他在疫情中的应对失措，也是他2020年败于拜登，未能延续第二任期的一个重要原因。



传染病应急专家、曾担任过世卫组织高级顾问的国际难民组织主席Jeremy Konyndyk 公开批评道：“我被这种愚蠢和小题大做行为所震惊。特朗普在2020年曾试图让美国退出世卫组织，因为他需要为自己在COVID-19上的失败找个‘替罪羊’，显然他对该机构的怨恨还没有消除。这不是一个自诩大国的国家应有的行为。这是一个对世卫组织和全球卫生领域的灾难性决定。”



▎图为安东尼·福奇，前美国国家过敏和传染病研究所所长。

而为了防止特朗普对在新冠疫情中与他不同调的福奇医生进行“报复”，老练的拜登在下台前宣布“预防性”特别赦免福奇医生等人。但1月24日，特朗普还是取消了对福奇的安全保护。福奇医生自领导该国应对新冠疫情以来一直面临死亡威胁，同时还因口罩强制令和其他新冠限制措施而受到共和党人与特朗普的公开批评。

美国退出世卫的生效期在2026年2月。特朗普在行政令中拒绝在这一年过渡期内支付任何资金。如果退出生效，美国将与列支敦士登一样，成为没有加入WHO的联合国成员国。

当然，他们也将成为未来世界性的新流行病的“孤岛”。

《科学》杂志探讨了美国退出世卫组织，将对美国、世卫组织乃至全球公共卫生领域产生的几种影响中，最重要的一条就是“如果美国不再收到世卫组织或其成员国的消息，那就意味着更容易受到输入性疾病的影响。随着儿童免疫力下降，美国更有可能爆发脊髓灰质炎、麻疹，禽流感以及类似新冠这样等级的流行性疾病侵扰。”

美国是1948年世卫组织的创始国之一，目前有194个会员国。世卫最大的有影响力的行为，是协调各国共同努力消灭了天花，并将小儿麻痹症带到根除的边缘。在历次的流行病疫情中，世卫组织发挥协调领导作用，提供医疗用品、设备、医护人员，并为各国政府提供支持。



▎图为世卫组织2024-2025年预算文件。

世卫组织每年的年度预算为68亿美元，美国每年除了给世卫提供约1.1亿美元的会费外，也是WHO最大的捐助者，在2022年和2023年共捐款11亿美元。也就是说，世卫五分之一的预算来自美国。

如果退出，这部分的资金缺口将会影响世卫的在全球的行动能力。但美国作为一个独立于世卫组织的孤立国家，如何防范疫情也将受到考验。

这份新的行政令还导致“停止”美国与世卫组织的《大流行病协议》的谈判，这一国际条约已经谈判多年，旨在更好地为未来的大流行病进行充分准备。

美国退出世卫，对于世卫以及与美国的影响都还在评估中。但特朗普是否能如愿退出，仍将受到参、众两院议员们的牵制与批准。乔治城大学全球卫生法教授兼系主任劳伦斯·戈斯汀表示：“作为世卫组织中心主任，我正在考虑提起诉讼以阻止他。”

世卫组织发布声明表示，“对这一决定表示遗憾，希望美国重新考虑。”

CNN的评论认为，特朗普最大的可能是通过退出这一行为，利用这一年的时间与世卫组织讨价还价，也许他根本就是虚张声势，在满足了他的价码后，也许他会把退出的决定撕毁，就像他收回自己多次发出的恐吓性承诺一样。

但事实如何发展，仍然充满了不确定性。





特朗普为何对掌控 474 亿美元科研资金的生物医学核心研究机构 NIH 实施“冻结”？

1月22日，特朗普上任第二天，即要求美国卫生及公共服务部 (HHS) 旗下多个联邦卫生机构，暂停对外发布包括例行科学报告、网站更新、健康警示、社群媒体贴文、新闻稿、指南以及规章等在内的所有对外通讯，直至获得新的官员的批准(STAT News，CNN，NPR)。此举引发了公众和媒体的广泛关注，并引发了对政府透明度和公共卫生信息传播的担忧。



对于准备大干一场的特朗普，这仅仅是一道“开胃前菜”。人们随后发现，曾被特朗普和共和党视为“眼中钉”，并多次公开批评与攻击的美国最大的研究机构也受到影响。特朗普直接将 NIH 的747亿美元科研资金几乎全部冻结，同时也冻结了这里的所有的科研活动，甚至人员招聘。

在特朗普第一任期，NIH 就面临了经费削减和气候等多个部门及诸多实验室的关闭，但今年的打击显然来得特别快和特别猛。

美国《科学》杂志的文章表明，特朗普政府正在给 NIH 474 亿美元的预算使用带来巨大的冲击，并具体举例指出，一个正在进行中、给初级科研人员提供培训的讲座被叫停，而一个青少年的科研讲座则在开始前几分钟临时喊卡，另几个对申请科研经费的项目进行评估的会议也面临同样命运。

如果没有咨询委员会会议，NIH 将无法发放研究经费，该机构用于资助全美乃至全世界研究的 470 亿美元预算中的八成，但现在这笔资金无法使用。



对于许多科研人员来说，失去经费来源就失去了工作的机会，因为没有经费，他们的计划就无法展开，甚至没有工资可以发放。这些举措给世界上最大的生物医学研究机构带来了广泛的混乱和不确定性，科研人员面临恐慌和失业的风险。

获得 NIH 资助 20 多年的西北大学发展生物学家 Carole LaBonne 说：“我以前从未见过这样的事情”，并称暂停造成的不确定性将对科学界造成毁灭性打击，尤其是对早期职业研究人员。

一般来说，在特定科学领域的两个独立专家小组审查计划提案后，NIH 才会颁发研究经费，但原定2月2日之前举行的拨款审查小组会议已被取消，且没有任何迹象显示会议何时会再召开。

更令人担忧的是，NIH 的外访讲学活动被全面叫停，研究人员被禁止参加学术会议或进行学术交流，这对依赖此类活动推进职业发展的年轻科学家来说打击尤为沉重。

而与此同时，特朗普团队已从 NIH 官网上删除了有关多元化计划和多元化相关补助的网页。

尽管类似的行政过渡期限制并非首次出现，但此次措施的广泛性和严格性仍令人震惊。曾获 1989 年诺贝尔医学或生理学奖的 NIH 前主任 Harold Varmus 警告称，真正危险的是特朗普政府正在任命一群反对疫苗、在疫情中贩卖反科学理念的人，担任美国卫生健康系统最重要的职务。



▎图为斯坦福大学医学教授杰伊‧巴塔查亚（Jay Bhattacharya）。

在COVID-19疫情期间，反对限制措施与强制佩戴口罩规定的代表人物、斯坦福大学医学教授杰伊‧巴塔查亚（Jay Bhattacharya）博士，已被特朗普提名为 NIH 的院长。

而将提任联邦疾病防治中心(CDC)主任的佛罗里达州医师韦尔登(Dave Weldon)，长期以来宣扬已被证明错误的疫苗导致自闭症的理论。

约翰‧霍普金斯医院的肿瘤外科医生马蒂‧马卡里（Marty Makary）将领导食品和药物管理署（FDA）。

反疫苗人士肯尼迪（Robert Francis Kennedy Jr.）被提名担任卫生部长。

这些人几乎都对他们将要领导和管理的的美国最重要卫生机构，持高度批评态度。



▎图为小罗伯特·弗朗西斯·肯尼迪（Robert Francis Kennedy Jr.），美国卫生与公众服务部部长提名候选人。

CNN的评论认为，特朗普一系列对于美国公卫系统的禁令，就是在等待这些被提名人通过参院任命后，进行彻底的改革与裁撤。

据美联社1月24日的消息，肯尼迪表示，他已辞去反疫苗非营利组织职务，正在等待接受参院听证，以担任卫生部长这一重要职务。



这位著名的“反疫苗活动家”已放言，将在上任的第1天解雇负责监督疫苗研究的 NIH 600 名员工。舆论普遍对这一任命感到担忧。除此之外，肯尼迪还在社交平台上表示，他上任的第一天，将会终止在自来水中添加氟这一行为、除去对生牛奶运输和销售的限制、打击食品化学品和添加剂。

这些疫苗反对者会给美国的公卫政策，以及制药与疫苗的研究，带来多少影响，还需要时间来检验。但对特朗普来说，对于美国公卫系统的破坏性打击，已经达成。