最近，有哈医大毕业的博主在社交网站分享了毕业后就业，被苏州「地域歧视」的经历，引起一阵讨论热度。

「学医最重要的就是地域，在哪学医大概率就在哪上班。」「孩子去外省学医，以后可就回不来了。」——学医的地域性和医院的地域歧视等话题，可以说是各路平台医考、高考、考研等博主的热门选题，随便一搜，各种视频眼花缭乱。

甚至有网红晒出「医学地域歧视地图」，将全国划分为「985 医学院霸权区」和「地方医学院自留地」，渲染着「学医即入局地域围城」的恐慌。

但真相果真如此吗？医学的地域性究竟是天条铁律，还是被人为夸大的伪命题？

医学院的地域性很强吗？

不可否认，很多医学院在设立之初，就为该地区医学教育体系的培养携带了「地域基因」，「为区域卫生事业培养医学人才，丰富区域人民的医疗需求」也是很多地方官方愿意支持医学院校建设的重要因素。

在宏观上，国家本身就会为医学医疗资源相对匮乏的地方加以倾斜。比如《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》中强调，要「统筹卫生与健康事业各类医学人才需求，制定卫生与健康人才培养规划」，并且「新增医学类专业布点重点向中西部医学教育资源匮乏的地区倾斜」。

对于学校来说，虽然大部分都能向全国招生，但作为省属或市属的高校，在就业上向本区域倾斜培养也是应有之义。

福建省卫生健康委员会等部门印发的《福建省 2024～2026 年县级医疗卫生机构定向培养医学人才工作方案》，也规划了福建医科大学、厦门医学院等院校为该省县级医疗卫生机构每年培养 300 名左右全日制本科层次医学类专业人才。[1]

图源：参考资料 1

2023 年，《陕西日报》也统计西安医学院五年来培养的 1.6 万多名本科生、硕士研究生中，在陕就业比例超过 70%，就业专业对口率达 85% 以上，就业范围覆盖陕西省 103 个区（县）。[2]

重庆医科大学在 2023 年的毕业生就业质量报告中更是分析道，该学校近三届毕业生在市内就业的比例达 64.00% 以上，「这一就业分布与学校培养定位相符合，为本地区的经济和社会发展提供了人才支持和智力支撑。」[3]

而在江浙沪等经济强省，地方龙头医学院的优势则可能进一步放大， 根据掌上高考数据，南京医科大学已就业的学生中，有 82.97% 的人选择在江苏省内工作。

单纯就报考逻辑来看，甚至对于地处经济欠发达地区的家庭来说，孩子能够念上经济强省的好大学好学院，也是一个改变命运的不错选择。

据东南大学公卫学院的 2023 届毕业生去向报告，中西部地区生源位居第一约占总数的 64.63%。而从就业上看，在长三角地区就业的毕业生占总人数的 71.09%。[4]

这里面又有多少孩子走出大山、走出农村，靠着自己的努力在江南水乡扎根安家？

总的来说，医学院的地域性是不能忽视的。但这种地域性真的像互联网博士说的那么至关重要，甚至像有些人说的「想要在重庆就业，湘雅就比不上重医」吗？



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地域性，不等于封闭性

虽然医学院校在本地就业上会有所偏倚，但地域性并不等于封闭性。对于所谓「在哪里毕业就在哪里上班」「医学生跨省就业难以登天」的经验之谈，笔者认为也是见仁见智。

除了就读于一些毕业有定向要求的医学专业，没有任何一所大学会对就业加以限制。况且对于强学校、强专业来说，其毕业生在全国的竞争力和吸引力也不容小觑。

还是以重庆医科大学为例，据其最新发布的毕业生报告，其市外就业毕业生约占四成，主要流向四川省、广东省和陕西省等省份。

据重庆医科大学临床诊断学硕士，现北京某三甲医院工作的刘凤检验医师讲，在检验方面，重庆医科大学因其检验医学专业多年强势，硕士期间的双选会其实丰富很多。「我本身就是东北人，重庆虽然好但是离家很远，所以想着能回北方就业。我记得当时双选会的时候，北京几家医院对我们专业的学生都很认可的。只是愿意去北京的人还是比较少。」

图源：图虫创意

对于清北复交浙、或医学老八校等医学院校的毕业生们来说，其就业选择权可能会跟自身意愿、家庭条件等复杂因素左右，但学校的地域限制绝对不会成为自己被拖的「后腿」。

另一方面，有些同仁会认为找工作除了自身条件外，人脉资源才是关键。「科室主任在挑选科室新成员时，是选熟悉的学生还是陌生的候选人？」

对此，广州某知名大学附属三甲医院人事主管林子怡表示，如果在十几年前，这种就业情况其实还是挺普遍的，「但现在医学人才真的太多了，目前的招聘工作来看其实还是更看学生的硬实力。」

林子怡说，医院招聘的本质逻辑是零和竞争，不是姜子牙封神，不是你读到什么城市的医学院，当地医院就得给你封成什么档次的医生。

「很多医院在招聘时面对本地或本校学生时确实有滤镜，但就现在这个读研读博的形式，真正能让老板亲自打招呼的又有几个呢？」

深圳某三甲医院人事科主任曹竟也认为，真正尊重人才的医院是不会搞地域歧视，就是宁缺毋滥，「深圳每年招聘，都跟全国群演一样到处跑。」

「其实学医到了一定程度，就是看你的积累够不够厚，机会来了能不能把握的住。」曹竟回忆道，之前医院引进的大佬组建某科肿瘤的达芬奇机器人微创团队，消息一放出来，不少人找关系找内推，因为医院待遇好，甚至本校的院士弟子都弯门盗洞来打招呼。

「结果人家大佬就喜欢踏踏实实在临床干的、肯学技术的，最后在东北的学校招了两个专博。」

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有多大屁股就穿多大裤衩

互联网上很多人渲染学医的「地域焦虑」，本质是将复杂问题简单化，甚至有制造噱头、博取流量的嫌疑。而流量的源头，很可能是因为学医本身不是一劳永逸的事情，但总有人想要从高考开始，就一步到位解决问题。

学医的地域性客观存在，但绝非是不可逾越的鸿沟——湘雅学子不会困守潇湘，协和博士也很难屈就县城。

考研、读博、规培进修，不仅是医学生在职业道路上难以避开的重重关垒，也是不断打碎自己的认知「重塑肉身」的过程。

在《一代宗师》里，关东之鬼赵本山曾跟叶问说「有多大屁股穿多大裤衩」。不是让他就此收拳认命，更像是让他在认清现实后精准发力。



虽然江湖不是打打杀杀而是人情世故，但一个既懂规则、又能破局的人，方为一代宗师。

习武如此，学医也该如此。