美国密歇根大学一项研究发现,3/4的高脂血症也存在手脚发麻或疼痛等表现。

当血脂水平升高,除了抽血检查,还可以通过双腿发出的信号初步判断。
《生命时报》邀请专家解读由高血脂引发的典型表现,教你科学稳住血脂。
血脂高,腿部有4种表现
复旦大学附属华山医院血管外科中心副主任医师朱磊介绍,双腿出现以下信号时要警惕。
睡觉时腿抽筋
睡眠中突发小腿肌肉痉挛、疼痛剧烈,常被误认为缺钙或运动过量。
高血脂使血液黏稠度升高,加上夜间血流速度减缓,会导致腿部肌肉组织缺血、缺氧。脂质沉积可能引发周围神经病变,导致肌肉异常兴奋,引发夜间痉挛。
典型表现
单侧或双侧小腿肌肉强直性收缩,持续数秒至数分钟,发作后局部肌肉酸痛。
皮肤与趾甲变化
高血脂会损伤血管内皮细胞,导致末梢微循环障碍,减少皮肤及甲床营养供应。同时,胆固醇代谢异常可直接影响皮肤屏障功能和甲板健康。
典型表现
皮肤干燥脱屑,通常在冬季加重,足跟部易出现皲裂;趾甲颜色泛黄、增厚,甲面出现纵向条纹或白色斑点。
部分患者小腿前侧可见黄色脂质沉积斑块(结节性黄瘤)。
腿脚伤口难愈合
血流速度减慢,可使免疫细胞运输受阻,局部炎症反应减弱。高糖、高脂环境可为细菌繁殖提供温床,进一步破坏组织修复能力。
典型表现
小伤口愈合时间延长,普通人群一般需要5~7天,高血脂患者可能超2周;伤口反复感染,出现红肿渗液;糖尿病患者合并高血脂时,可能发展为糖尿病足。
腿脚发麻与间歇性跛行
脂质斑块沉积,会导致下肢动脉管腔狭窄,血流阻力增加。运动时,肌肉需氧量激增,让狭窄血管无法满足需求,会引发缺血性疼痛。

典型表现
对称性小腿麻木、刺痛,呈袜套样分布(即人们穿袜子的范围);行走500~1000米后,小腿酸胀疼痛,休息2~5分钟缓解;病情进展后,静息状态下也可能疼痛。
当发现自己有上述迹象或怀疑血脂有问题,应及时就医,遵医嘱检查治疗。
血脂检查结果怎么看?
化验单上常出现的4个血脂指标有:
总胆固醇(TC);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),即好胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),即坏胆固醇;甘油三酯(TG)。

《中国血脂管理指南(基层版2024年)》指出,坏胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素,也是血脂干预的首要靶点。
低危人群即健康人群,坏胆固醇水平建议控制在3.4毫摩尔每升以内,若不达标首选生活方式干预进行血脂管理。
中高危人群即高血压、慢性肾病、肥胖、吸烟等人群,建议控制在2.6毫摩尔每升以内,若不达标应遵医嘱,在改善生活方式基础上的进行治疗。
5件事为你稳住血脂
血脂水平高,除了进行医学干预,还可进行生活方式调整。
好好吃饭是关键
增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纤维及鱼类的摄入。
朱磊建议,本身血脂不稳的人群,建议每天吃1斤蔬菜、吃鸡蛋不超过1个,每周吃2次三文鱼等深海鱼,戒烟限酒。
保持每周运动量
每周保持适量运动,有助促进血液循环和脂质代谢,游泳、快走、骑车都是不错的选择。
以快走为例,建议每日快走40分钟、每分钟约100步。
做踝泵练习
睡前做踝泵运动(勾脚练习),通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环。
平躺或坐位,大腿放松,在没有疼痛或只有微微疼痛的限度之内,缓慢、用力地尽最大角度向上勾脚,20次/组、每天3组。
积极控制体重和腰围
进行体重管理,但要注意,每月减重不超过体重的5%,避免营养不良。
定期监测血脂水平
对于普通人来说,建议<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测,≥40岁每年至少应进行1次血脂检测。
需注意,如果出现单侧下肢突然肿胀疼痛,皮肤温度降低、颜色苍白,休息时脚痛持续超30分钟,应立即就医。▲