加州白卡用于非医疗福利遭到联邦批评。 （取自Welbe Health网页）
加州长期以来对医疗补助计划（Medicaid，在加州被称为白卡Medi-Cal）的使用采取了相对宽松的态度，允许其覆盖包括住房在内的部分非医疗服务。然而，随着联邦政府立场的转变，尤其是在前总统特朗普暗示可能对此进行干预的背景下，加州白卡的这两项福利或将面临削减的风险。
据Calmatters报道，加州于2022年对其白卡计划进行了大刀阔斧的改革，通过纳入住房、健康食品等一系列非医疗服务，旨在从根本上改善最贫困和病情最严重居民的医疗保健状况，这项改革被称为CalAIM（加州医疗补助转型）。然而，在联邦政府对该计划资金用途表达担忧的背景下，CalAIM的未来正面临不确定性。
近期，联邦官员明确表示，他们对白卡资金用于创新性用途的支持正在减少，特别是针对加州在房租援助和医疗定制膳食等方面的投入。这一立场与新任医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）负责人梅赫迈特·奥兹医生（Dr. Mehmet Oz）所持有的更为狭隘的医疗补助观点相一致。奥兹医生在就职仪式上曾指出，医疗补助支出挤占了各州的教育和其他服务开支，而联邦政府承担了大部分费用。
这一趋势也与共和党精简联邦政府开支的更广泛呼吁相符。作为众议院共和党主导的预算程序的一部分，医疗补助计划正受到严格审查，该程序要求在未来十年内削减包括医疗补助在内的项目高达8800亿美元。
加州最大的白卡健保公司L.A. Care的前首席执行官约翰·巴克斯（John Baackes）警告称：“我们听到的关于回归医疗补助基本原则的声音，可能会使所有这些豁免计划都处于危险之中。”
CalAIM的实施是基于联邦政府的豁免条款，该条款允许各州试验其医疗补助计划，以期节省资金并改善居民健康。根据这些豁免条款，加州为高成本用户增加了额外的福利，旨在解决粮食不安全、住房不稳定、药物滥用和行为健康等问题。州政府文件显示，大约一半的白卡支出用于仅占总用户5%的高成本人群。批评人士认为，加州的宽松政策可能导致一些身体健康的个人倾向于依赖白卡福利，以满足其生活的基本需求。
今年3月，联邦政府撤销了支持白卡资金用于社会服务的指导方针。更进一步，联邦政府在4月致函各州，明确表示CMS将不再批准支持CalAIM融资机制的延续，尽管现有资金将持续到2026年。
CMS在一份新闻稿中指出：“不断增长的支出，例如为不符合医疗补助资格的个人提供家政服务，或为偏远地区的医疗保健提供者提供高速互联网，已经偏离了医疗补助的核心使命，并且在某些情况下，构成了一种过于创新的融资机制，旨在规避州政府应承担的预算责任。”
波士顿大学医疗补助政策实验室主任保罗·谢弗（Paul Shafer）认为，联邦政府未来不再资助类似CalAIM项目的决定是一种“倒退”，但他同时表示，这一趋势早有迹象，意味着这些项目不太可能获得延期。